Cómo abrir una consulta de nutrición en España

Si acabas de terminar el Grado en Nutrición Humana y Dietética o llevas años ejerciendo por cuenta ajena y quieres dar el salto a tu propia consulta, esta guía cubre los pasos imprescindibles que la mayoría de profesionales aprenden a base de errores. Está pensada para España y enfocada al ejercicio privado autónomo —individual o como pequeña sociedad—, no a la sanidad pública.

1. Titulación y colegiación

En España la profesión sanitaria regulada es dietista-nutricionista, recogida en la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. Para ejercer necesitas el Grado oficial en Nutrición Humana y Dietética (240 ECTS) o titulación homologada. La antigua diplomatura también habilita.

La colegiación es obligatoria para el ejercicio en la mayoría de comunidades autónomas, salvo zonas donde el colegio aún no está constituido (consulta tu colegio autonómico). Sin colegiado declarado, tu seguro de responsabilidad civil puede no cubrirte y los pacientes no pueden verificar tu cualificación. Date de alta en tu colegio antes de la primera consulta.

2. Alta de autónomo paso a paso

El alta como autónomo se hace en dos sitios: Hacienda y Seguridad Social. El orden es importante.

1. Modelo 037 en Hacienda (declaración censal). Como nutricionista colegiado, tu actividad encaja en el epígrafe IAE 944 (servicios sanitarios). Marca "actividad exenta de IVA" (más abajo).
2. Alta en RETA (Régimen Especial de Trabajadores Autónomos) de la Seguridad Social, dentro de los 60 días desde el alta en Hacienda. Hoy puedes hacerlo online en la web de la TGSS.
3. Tarifa plana: si es tu primera alta como autónomo, te corresponde la tarifa reducida durante 12 meses (consulta cuantía vigente en tu CCAA).

Si vas a operar como sociedad limitada en lugar de autónomo, el proceso es distinto y conviene asesorarte con una gestoría —es raro en consultas unipersonales pequeñas y no suele compensar fiscalmente hasta volúmenes altos.

3. IVA: exento por ser actividad sanitaria

La consulta de un dietista-nutricionista colegiado está exenta de IVA al amparo del artículo 20.Uno.3.º de la Ley del IVA, igual que medicina, fisioterapia o psicología. No facturas IVA al paciente y, en contrapartida, no puedes deducir el IVA soportado en compras profesionales (alquiler, suministros, software, etc.).

Implicaciones prácticas: tus facturas son sin IVA, no presentas modelo 303 trimestral, y el modelo 130 (pago fraccionado IRPF) sí lo presentas si más del 30% de tus ingresos no llevan retención. Conviene tener gestoría desde el primer trimestre para no acumular errores.

Cuidado: la exención cubre la consulta de nutrición. Si vendes productos físicos (suplementos, libros, packs alimenticios) o servicios no clínicos (charlas corporativas, talleres de cocina), esos sí pueden llevar IVA estándar. Si mezclas actividades, separa la facturación.

4. Seguro de responsabilidad civil profesional

No es legalmente obligatorio en todas las CCAA, pero es imprescindible. Cubre reclamaciones por daños derivados de tu actividad profesional: planes mal indicados, reacciones adversas, errores administrativos. El colegio suele tener acuerdo con aseguradora a precio reducido para colegiados. Coste orientativo: 150–400€/año según cobertura.

Confirma que la póliza cubre consulta presencial y telemática, y que incluye uso de software de apoyo (incluyendo IA y motores de generación de planes). La mayoría de pólizas modernas lo cubren, pero pregúntalo expresamente.

5. Consulta física vs 100% online

El modelo online ha pasado de excepción a norma. Ventajas: cero coste de alquiler, agenda nacional o internacional, mejor work-life balance. Desventajas: percepción de profesionalidad menor en algunos públicos (segmento mayor o conservador), peor para deportistas que requieren mediciones presenciales (pliegues, bioimpedancia).

Si vas a tener local físico, valora coworking sanitario (alquiler de despacho por horas en clínica multidisciplinar): pagas solo por horas usadas, la clínica aporta camilla, báscula clínica y sala de espera. Más eficiente que alquilar un local entero los primeros 12 meses, sobre todo si tu agenda aún no está llena.

6. Cumplimiento RGPD desde el primer día

Manejas datos de salud, que son de categoría especial según el RGPD. Mínimos imprescindibles:

• Registro de actividades de tratamiento (art. 30 RGPD). Documento interno que describe qué datos tratas, con qué fin y durante cuánto tiempo.
• Consentimiento informado escrito antes de la primera consulta. Firma del paciente, no casilla preseleccionada.
• Contrato de encargado del tratamiento con cualquier proveedor externo que acceda a datos clínicos (software, gestoría, transcripción).
• Política de privacidad pública en tu web con base legal del tratamiento, derechos del paciente y datos del responsable.
• Borrado y portabilidad garantizados. El paciente puede pedir todos sus datos o que los elimines en cualquier momento.

Software como NutricoPiloto te facilita el cumplimiento al estar diseñado RGPD-first: hosting europeo, cifrado, registro de accesos y exportación íntegra disponible en un clic. Si optas por gestionar con Excel + carpetas locales, asume la carga operativa de cumplir tú mismo todos estos puntos.

7. Marketing y primeros pacientes

Los primeros 6–12 meses son lentos para casi todos. Estrategias que sí funcionan:

• Red profesional: ginecólogos, médicos de familia, entrenadores personales y fisioterapeutas locales. Una visita en persona convierte mejor que 100 emails.
• Marketplaces de nutricionistas (NutricoPiloto, Doctoralia, Top Doctors): perfil con tu colegiado, especialidades y reseñas. Captación inicial gratis o con comisión baja.
• Contenido educativo: blog propio, Instagram, podcast. SEO de cola larga ("dietista [tu ciudad]", "nutricionista [tu especialidad]") tarda 4–6 meses en posicionar pero compone.
• Boca-oreja: pide reseñas a pacientes satisfechos —en Google Business, en tu marketplace, en tu web. La prueba social es lo que más convierte en sanidad.

8. Costes aproximados del primer año

Orden de magnitud para una consulta unipersonal (presencial + online) que arranca en 2026 en una ciudad española de tamaño medio. Las cifras varían bastante según CCAA y modelo elegido.

• Cuota de autónomo con tarifa plana: ~80€/mes × 12 = 960€
• Cuota de colegio profesional: 150–300€/año
• Seguro RC profesional: 150–400€/año
• Software de nutrición: 300–700€/año (NutricoPiloto Esencial sale a ~348€/año)
• Coworking sanitario o alquiler: 100–800€/mes según ciudad y régimen
• Web propia con dominio: 50–150€/año
• Gestoría: 60–150€/mes
• Material clínico (báscula, tallímetro, plicómetro o bioimpedancia): 200–1.500€ inicial

Total aproximado del primer año: 4.000–10.000€, con la horquilla baja para modelo 100% online y la alta para consulta presencial con bioimpedancia profesional. La rentabilidad típica llega a partir del segundo o tercer año, cuando la agenda está estable y los costes fijos están amortizados.

9. Errores comunes que conviene evitar

• Posponer la colegiación "hasta tener clientes": sin colegiado declarado no puedes captar pacientes con garantías ni cubrirte legalmente.
• Empezar sin gestoría: te ahorras 100€/mes y te juegas multas por modelo 130 mal presentado.
• Cobrar en negro: rara vez compensa. Hacienda cruza datos de Stripe, Bizum y bancos.
• Prometer pérdidas de peso concretas: la publicidad sanitaria está regulada (Ley 34/2002, Decreto 1907/1996). "Pierde 10kg en un mes" puede traerte sanción del colegio o de Consumo.
• Mezclar plan de dieta con venta de suplementos propia sin separar contablemente. Mejor servicio puro y, si quieres vender, hazlo desde otra entidad o como afiliado declarado.

10. Recursos útiles

• Tu colegio profesional autonómico: el primer paso, no el último. Resuelve dudas operativas específicas.
• Consejo General de Dietistas-Nutricionistas (CGCODN): marco deontológico y referencias.
• Agencia Tributaria: simulador de IRPF para autónomos y guía del modelo 037.
• Tesorería General de la Seguridad Social: alta en RETA online.
• Agencia Española de Protección de Datos (AEPD): guías de RGPD para sanidad.

Abrir consulta no es complicado, pero requiere paciencia con el papeleo durante los primeros 2 meses. Una vez que el alta está hecha, el seguro contratado y el sistema de gestión clínica en marcha, te puedes centrar en lo que realmente importa: tus pacientes.